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發稿單位:臺北市立中醫醫院
發稿時間:中華民國九十一年十月三日
聯絡方式:(0二)二三八八七0八八轉五一二
聯 絡 人:陽正芬技正
報 告 人:傷科王偉驊醫師
題  目:中醫治陽萎│補腎真能壯陽嗎?

中醫治陽萎─補腎真能壯陽嗎?

  陽萎在中醫稱之為「筋萎」「陰萎」或「陽事不舉」是一種常見性功能障礙症狀,即男性有性需求,但陰莖不能勃起或舉而不堅不能完成性行為。
  一般國人對陽萎的觀念,往往把病因歸究為「腎虧」,坊間在治療上也採用大量補腎壯陽藥物,有時反而導致更嚴重的性功能障礙,因過度使用壯陽藥會耗損腎陰腎精,造成陰虛火旺的症狀,例如:口乾舌燥,精神亢奮,失眠,血壓升高等。其實中醫典籍記載很明確,性器官與「肝」是密不可分的。「足厥陰肝經之筋脈,循股陰,過陰器,其筋結於陰器」就經絡循行而言,肝筋脈直接通過性器,影響其功能,所以治療上不能不著重「顧肝」的問題。
  而且此一病症患者,多數存在焦慮、抑鬱,缺乏自信心之心理問題。明朝景岳全書提到「凡思慮焦勞憂鬱太過者,多致陽萎。凡驚恐不釋者,亦致陽萎」,黃帝內經也有提到「思想無竅,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿。筋痿者,生於肝使內也。」由此可知,中醫早已理解心理障礙與陽萎的關係,所以「從肝論治陽萎」是有理論依據。
中醫治療陽萎三治則:
1疏肝解鬱法:臨床上多數患者適用此法,症狀常有憂慮、抑鬱、胸悶、失眠、口乾。常用方劑是加味逍遙或柴胡疏肝散加減,再配合一 些活血化瘀藥物桃仁、丹參。可鎮靜安神的龍骨、牡蠣。藿香、茴香可興奮機能衰退的性神經以加強療效。
2清泄肝火法:臨床上適用於煩燥易怒,嗜食辛辣,且性器官易亢奮但隨即痿軟的患者,症見舌苔厚膩,面色潮紅,口苦、心悸常用龍膽 瀉肝湯加減,配合丹皮、鉤藤以平肝潛陽,佐以知母、黃柏平抑過度興奮的性神經。
3調養肝腎法:臨床上適用於肝腎不足老年患者,症見手足無力冰冷,腰痠、頻尿、頭暈目眩,可選用菟絲子、枸杞子、女貞子、巴戟  天、仙靈脾、苦參等滋養肝腎藥物,配合八味地黃丸或右歸丸治療。
  其實解決性功能問題重點不在於食療進補,而在如何促進且達到身心的平衡,所以除了上述藥物治療,均衡的飲食和適當的運動也是很重要的。

 

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