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dang gui si ni tang 當歸四逆湯   (in English and Chinese 中英文)

Translated and edited by: Joe Hing Kwok Chu         按此看中文

Name of Formula: dang gui si ni tang   《source: Shang Han Lun 》

Application:

for preventing and treating cold sores, for pain in the pelvis area of women, morning diarrhea due to spleen deficiency, sciatica, thromboangitis obliterans, palms and nail fungal infection.

Composition:

dang gui   12 g, gui zhi 9 g, shao_yao 9 g, xi xin 3 g, zhi gan cao   6 g, mu tong 6 g, da zao 10 pieces.

1. Diarrhea and vomiting: add wu zhu yu,  sheng jiang

2. Pain in loin and feet: add niu xi, du zhong.

3. Before menses and after birth sickness:add chuan xiong,  di huang

4. Deficient and cold body: add li zhong tang

5. Low body temperature after sickness: add xiao chai hu tang

6. women feeling very cold: add si wu tang

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方名：當歸四逆湯 《方源：傷寒論  》

症狀﹕陽氣兼血虛，外受寒邪，手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕或沉細。

主治：

寒入經絡，腰，股，腿，足疼痛。 預防凍瘡，改善末梢循環, 子宮及其附屬器所引起的腹痛，腰或臀部似有冷風鑽穿而過者，以及每遇寒冷則腹部氣脹，便溏;與黎明腹瀉， 凍傷，手掌角皮症，坐骨神經痛，椎間板突出，腰 痛，脫疽 (脈管炎)，皮膚病呈現瘀血紫癜者，腸疝痛，子宮及附屬器疼痛，婦科病腹痛，寒性腹瀉。

組成：
當 歸12 g，  桂 枝 9 g，芍 藥 9 g，細 辛 3 g,  炙甘 草 6 g，木 通 6 g， 大 棗  10 枚。

加減﹕

1.嘔吐腹瀉：加吳 茱萸、生 薑。
2.腰疼足痛：加牛膝、杜 仲。
3.婦人經前產後雜病：加 川 芎、地 黃。
4.虛寒厥冷：合 理中湯。
5.病後厥冷：合 小柴胡湯。
6.婦人厥冷：合 四物湯。

當歸四逆湯加減治療下肢肌 肉抽搐症

【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1606-8106（2003）21-3007-02
筆者應用當歸四逆湯靈活加減運用治療下肢腿抽（轉）筋，療效滿意。現將基本方藥獻上，供同道們在臨床上參考。

1 臨床資料
臨床總結10例，年齡38～72歲，男2例，女8例，病程最長者3餘年，最短者近3個月。一般服藥6劑左右，最多者服藥10餘劑。
2 當歸四逆湯
2.1 基本方藥 當歸、桂枝、肉桂、白芍、細辛、通草、甘草、大棗、威靈仙、地龍、丹參。
2.2 隨証加減 素體陽虛，腰冷盛者加附片。
2.3 適應証 下肢腿抽（轉）筋，見手足心冷，下肢冰冷，以夜間為重，夜間小便頻數，腰膝酸脹，舌淡，苔白，脈沉細無力。
3 結果
以服藥後1年以上未復發，症狀全部消失為有效，共8例，有效率80%。
4 典型病例
患者，女，工人，56歲，自訴下肢腿抽（轉）筋6餘月，經服葡萄糖酸陽口服液治療幾月後無效果，手足心冰冷，雙下肢冷，以夜間為重，夜間小便多頻數，腰部 冷酸脹，舌淡，苔白，脈沉細。為陰寒凝盛，陽氣虧虛，四肢失於溫養所致，擬以當歸四逆湯加減治之，以溫經散寒，養血通脈。
處方:當歸20g，桂枝15g，肉桂10g，細辛6g，白芍20g，通草10g，甘草6g，大棗12g，威靈仙30g，地龍15g，丹參10g。
水煎服，日3次，口服1劑，上方服3劑後，諸症大減，抽筋減輕，再守方服藥5劑，即症狀消失，至今2年餘未復發。
5 討論﹕
下肢腿抽（轉）筋在臨床上非常常見，大多以缺鈣或氣血不足論治，但其效果不甚明顯，筆者在臨床上觀察不少本病患者，發現患者大都有下肢陰寒凝盛，陽氣虧虛 ，經脈失養而致本病，乃用仲景當歸四逆湯加減治療，以養血通脈，溫經散寒治之，每每在臨床上取得很好的療效。
作者單位:401431重慶市綦江縣第二人民醫院
（編輯秋實）

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